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重要事實 抑鬱癥是一種常見的精神障礙。全球有超過2.64億各個年齡的人患有抑鬱癥。 抑鬱癥是世界各地的首要致殘原因,它是導致全球疾病負擔的一個重大因素。 抑鬱癥患者中女性居多。 抑鬱癥可以引致自殺。 目前對中度和重度抑鬱癥已具備有效的心理和藥物治療方法。 抑鬱癥是全球一種常見病,有超過2.64億名患者。抑鬱癥不同於通常的情緒波動和對日常生活中挑戰產生的短暫情緒反應。尤其是,長期的中度或重度抑鬱癥可能成為一個嚴重的疾患。患者可能會受極大影響,在工作中以及在學校和家中表現不佳。最嚴重時,抑鬱癥可引致自殺。每年有近80萬人因自殺死亡。自殺是15-29歲年齡組人群的第二大死亡原因。 ... 儘管已知有治療精神障礙的有效方法,但低收入和中等收入國家76%至85%的抑鬱癥患者仍未獲得治療(2)。影響有效治療的因素有:缺乏資源,缺乏訓練有素的衛生保健人員,以及社會對精神疾患的歧視等。不能作出準確評估是影響有效治療的另一因素。在不同收入水平的所有國家中,抑鬱癥患者經常不能得到正確診斷,還有些非抑鬱癥患者常常會被誤診並被誤開抗抑鬱藥。 在世界各地,抑鬱癥和其它精神疾患負擔不斷加劇。世界衛生大會在2013年5月通過的一份決議中呼籲在國家層面以協調一致的方式處理精神疾患問題。 抑鬱癥的類型和癥狀 根據癥狀的數量和嚴重程度,可將抑鬱發作分為輕度、中度或重度。 ... 另一個關鍵區別是看抑鬱癥患者是否有躁狂發作史。這兩類抑鬱癥都可以是慢性的(即延續較長時間),時有復發,尤其是在無治療的情況下。 復發性抑鬱癥:該病癥涉及反覆性抑鬱發作。在發作期,患者心情鬱悶,喪失興趣或享受感,且精力不足,連續兩周以上乏力少動。許多抑鬱癥患者還會出現焦慮癥狀、睡眠和食慾紊亂,並可能會有負罪感或自我貶低、注意力不集中,甚至出現醫學診斷無法解釋的癥狀。 ... 根據癥狀的數量和嚴重程度,可將抑鬱發作分為輕度、中度或重度。輕度抑鬱發作者繼續從事日常工作和社會活動有一定難度,但也許不會完全喪失活動能力。在重度抑鬱發作期間,患者不太可能繼續從事社會活動、工作或家務,即使從事這類活動,程度也有限。 雙相情感障礙:這類抑鬱癥通常有躁狂期和抑鬱期,在兩者之間有情緒正常期。躁狂發作時,情緒亢奮或煩躁,過度活躍,急於表達,自尊心膨脹,睡眠需求減少。 ... 抑鬱癥的成因和預防 抑鬱癥是社會、心理和生理因素複雜的相互作用產生的結果。在生活中遇有不利事件(失業、喪親之痛、心理創傷)的人更易罹患抑鬱癥。抑鬱癥可導致更大的壓力和功能障礙,影響患者的生活並加劇抑鬱癥狀。 ... 抑鬱癥與身體健康狀況相互關聯。例如,心血管疾病可導致抑鬱癥,反之亦然。 事實證明,開展預防規劃可以減少抑鬱癥。社區可為預防抑鬱癥採取有效措施,包括在學校開展規劃增強兒童和青少年積極思考的方式。針對有行為問題兒童的父母採取干預措施可以減輕父母的抑鬱癥狀,並改善其子女的行為。開展老人體育運動規劃也可有效預防抑鬱癥。 抑鬱癥的診斷和治療 對於中度和重度抑鬱癥已有有效治療方法。衛生保健提供者可以提供心理治療,如行為激活、認知行為療法(CBT)和人際心理療法(IPT),或者提供抗抑鬱藥,如選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRIs類)和三環類抗抑鬱藥。衛生保健提供者應該牢記與抗抑鬱藥物有關的可能副作用、提供任何干預(在專業技術和/或治療可及性方面)的能力以及個人喜好。可以考慮的不同心理治療形式包括由專業人士和得到監督的普通治療師提供的個人和/或集體面對面心理治療。 ... 心理社會治療對輕度抑鬱癥也很有效。抗抑鬱藥可以有效治療中度和重度抑鬱癥,但並非輕度抑鬱癥的一線治療手段。它們不應被用於治療兒童抑鬱癥,也不應是青少年的一線治療手段。對青少年,應慎用抗抑鬱藥。 世衛組織的應對 抑鬱癥是世衛組織精神衛生差距行動規劃(mhGAP)處理的一個重點疾患。該規劃的目標是,通過非精神衛生專家的衛生工作者提供照護,增加對精神、神經和物質濫用患者的服務。世衛組織編制了供非專業人員使用的抑鬱癥心理干預簡明手冊。其中一個例子就是「問題管理Plus」,它所描述的是使用行為激活法、鬆弛訓練法、對癥治療以及加強社會支持。此外,抑鬱癥群體人際關係療法(IPT)手冊描寫的是抑鬱癥的群體治療。最後,「思維健康」涵蓋了認知行為療法在圍產期抑鬱癥方面的使用內容。
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文章來源取自於:
每日頭條 https://kknews.cc/health/oqz4byo.html
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